冠状动脉钙测试可以帮助明确心脏病的风险和控制胆固醇
美国心脏协会沙巴足球体育平台，露西·索托报道
当医生在考虑如何处理病人的胆固醇时, 一个关键的计算是病人未来患心脏病的风险. 但如果这种风险是不确定的呢?
周六发布的新胆固醇指南建议，当40至75岁的人的风险状况不确定时，进行冠状动脉钙测试可以帮助确定谁将从他汀类药物中受益.
也被称为CAC测试，它涉及一种称为CT扫描的快速x射线. 它对向心肌供血的血管进行横断面成像, 检查钙化斑块的形成, 哪一种是由脂肪组成的, cholesterol, 血液中的钙和其他物质. 这种钙不同于骨骼中的钙，与饮食中钙的过量无关.
这项测量可以帮助医生在一个人出现症状或体征之前确定谁有患心脏病的风险.
“冠状动脉钙评分可以帮助改进是否需要药物来降低风险的决策," said Dr. 唐纳德-琼斯, 他是芝加哥西北大学预防医学系的心脏病专家和主任.
新的胆固醇指南现在受益于更多的科学研究，这些研究表明，CAC评分可以在确定一个人未来患心血管疾病的风险以及是否开始服用他汀类降胆固醇药物方面发挥作用.
并不是所有人都建议进行这项测试，但对那些风险处于中间区间的人最有帮助.
该指南引导医生通过一个过程——使用一个计算公式，并考虑到糖尿病等风险因素, 胆固醇水平和高血压——将病人分为四类风险:低, borderline, 中级和高级.
对于中度或部分边缘性患者, 该指南建议医生对他汀类药物的潜在益处进行深入讨论, 考虑到所有的风险因素. 如果不确定是否使用他汀类药物，医生可以考虑进一步研究CAC测试.
这项测试并不总是在保险范围内，但费用从100美元到400美元不等. 它涉及的辐射量相当于乳房x光检查. 该指南建议在拥有最新技术的设施中进行筛查，以提供尽可能低的辐射.
“它已经被证明能够帮助(医生)做出更好的决定，并针对那些可能需要药物来降低风险的人，或者识别那些CAC得分为0的人，他们可能能够避免药物治疗。,劳埃德-琼斯说, 指南撰写委员会的成员. “这是一个令人信服的成本效益案例. 我们的期望是保险应该开始包括它, 而不是作为一种普遍的筛选测试, 但是对于那些中等风险的人."
1到99分表明钙开始积累, 然后就变成了临床判断, said Dr. Scott Grundy, 指南编写委员会主席，德克萨斯大学西南医学中心和达拉斯退伍军人事务医学中心的内科教授. “如果你的分数超过100分，那么这些人可能应该服用他汀类药物."
他说，CAC的新建议是在该领域的争议中提出的. “并不是每个人都这么考虑周到. 所以，我们尝试在现有数据的基础上，以一种更合理的方式来发展这些想法. 证据越来越多，我们想把它用在合适的人身上."
根据新的指南，以下是CAC检测可能有用的一些群体:
-不愿开始他汀类药物治疗，并希望更准确地了解其风险和潜在益处的人.
-由于副作用停止他汀类药物治疗后，人们担心重新开始他汀类药物治疗.
-年龄在55 - 80岁的男性或60 - 80岁的女性，他们的危险因素很少，但对他汀类药物治疗是否有益有疑问.
-年龄在40至55岁之间的人群，估计10年内患心脏病的风险在5%至7%之间.5%，以及增加患心脏病几率的风险因素.
查看更多沙巴足球体育平台 科学会议.
如果你对这个故事有任何问题或评论，请发电子邮件 (电子邮件保护).