为什么女性比男性更少服用降胆固醇的他汀类药物?

与男性相比，女性更不可能接受降胆固醇的他汀类药物治疗——或者在服用时按照指南推荐的剂量服用, 一项新的研究也研究了这种差异背后的原因.

他汀类药物有助于降低心脏病发作的风险, 通过降低高胆固醇水平来预防中风和其他心血管疾病. 但从历史上看，在胆固醇管理方面，女性接受的治疗没有男性那么积极.

研究人员在周五发表的一项研究中探讨了造成这种差异的潜在原因 循环:心血管质量和结果. 他们检查了5月5日的国家登记数据,根据美国心脏协会和美国心脏病学会的胆固醇管理指南，693人有资格接受他汀类药物治疗.

研究人员发现，女性比男性接受他汀类药物治疗的可能性要低得多，前者为67%，后者为78%. 列举的原因包括, 女性不像男性那样经常接受药物治疗, 当推荐他汀类药物治疗时，是否更有可能拒绝他汀类药物治疗，并且在开始治疗后更倾向于停止治疗, 通常会提到副作用.

女性和男性对他汀类药物在心血管疾病中的作用有不同的看法, 研究发现. 女性更有可能担心心脏病发作或中风，但不太可能相信高胆固醇会导致心脏病发作或中风.

即使在研究人员调整了年龄之后，性别差异仍然存在, 种族和其他人口统计数据, 以及社会经济因素和健康史.

“患者和提供者都必须接受他汀类药物治疗安全性和有效性的教育，以优化治疗效果,研究人员在报告中说.

2013年至2016年间，约35%的男性和40%的女性的总胆固醇水平为200毫克/分升或更高, 根据美国心脏协会.

“在向患者传达这些疗法的安全性和有效性方面，提供者有责任做得更好," said Dr. 迈克尔奶奶, 该研究的主要作者，北卡罗来纳州杜克大学临床研究所的心脏病学研究员.

还需要更多的研究来探索为什么不使用特定的药物治疗，以及如何影响它们的接受程度, he said.

“我们投入了大量资源开发安全有效的治疗方法, 但如果你看看他们开处方的频率和服用它们的病人, 它是分数,奶奶说。. 他说，未来的努力应该着眼于改善这些疗法的使用.

新一波研究试图超越数据集和实验室发现，揭示医疗保健差异的原因，该报告是其中之一, said Dr. Prateeti Khazanie, 科罗拉多大学医学院心脏病学助理教授.

而之前的研究表明，女性比男性更不可能使用他汀类药物, 这项新研究发现，患者和医疗服务提供者都是导致这一问题的潜在因素.

“如果你能更好地理解性别差异背后的原因, 你可以针对这些问题来帮助减少未来的性别差异," she said.

“了解治疗如何影响患者，患者如何做出决定-以及提供者如何做出决定-将是未来研究的关键."

Khazanie没有参与这项研究，但与人合作撰写了一篇 随附透视片 这篇文章讨论了以价值为基础的医疗保健系统——医院和医生根据病人的结果获得奖励——可以用来解决医疗中的性别差异问题的方法. 

男性和女性在一系列心血管护理方面的治疗差异已经得到越来越多的关注, she said. 但人们对其中的原因仍然知之甚少.

一些理论认为，女性表现出的症状与男性不同, 也许他们没有及早被发现,可扎妮说。.

“许多女性倾向于低估自己的症状，也很难相信医学治疗. 不幸的是，这可能是其中很大的一部分。. “这是一个非常复杂和多因素的话题，未来减少护理中的性别差异的干预措施将需要多管齐下的方法来解决临床医生和患者的问题。."

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