冠状微血管疾病(MVD)

什么是冠状动脉微血管疾病?

冠状动脉微血管疾病(有时被称为小动脉疾病或小血管疾病)是一种心脏疾病，它影响从大动脉分支出来的微小冠状动脉血管的壁和内层 冠状动脉. 冠心病(CHD), 也叫冠状动脉疾病, 包括斑块的形成，可以阻止血液流向心脏肌肉. 冠状动脉MVD, 心脏的冠状动脉血管没有斑块, 但血管内壁的损伤会导致痉挛，减少流向心肌的血液. 除了, 冠状动脉主干分支的小动脉异常也可能导致冠状动脉MVD.

见冠状动脉示意图.

女性更容易患上冠状动脉微血管疾病，尤其是在年轻女性中. 冠状动脉MVD的危险因素与冠状动脉疾病相同，包括 糖尿病, 高血压 和 高胆固醇.

诊断冠状动脉MVD以前是一个挑战. PET扫描和其他类型的成像现在可以测量冠状动脉的血流，并可以在非常小的血管中检测冠状动脉MVD.

根据国家心脏，肺和血液研究所的 WISE-R研究(链接在新窗口中打开) (女性缺血综合征评估), 研究正在进行中，以了解更多关于激素在心脏病中的作用，并找到更好的方法来诊断冠状动脉MVD.

冠状动脉微血管疾病的其他名称

• 心脏综合征X
• 非阻塞性冠心病

什么导致冠状动脉微血管疾病?

许多研究人员认为一些风险因素导致 动脉粥样硬化 也可能导致冠状动脉MVD. 动脉粥样硬化是一种斑块在动脉内积聚的疾病.

动脉粥样硬化的危险因素包括:

• 不健康的 血液胆固醇水平
• 高血压
• 吸烟
• 糖尿病
• 超重和肥胖
• 缺乏体育活动
• 不健康的饮食
• 老年
• 有心脏病家族史

了解患冠状动脉微血管疾病的风险

如果女性在成年后的任何时候雌激素水平低于正常水平，她们可能有患冠状动脉心血管疾病的风险. 雌激素水平低 更年期 会增加年轻女性患冠状动脉心血管疾病的风险 压力 卵巢功能也有问题.

绝经前有高血压的女性, 尤其是收缩压高, 患冠状动脉心血管疾病的风险增加. 经历剧烈或不规则更年期症状的女性也更容易出现心脏问题. 绝经期后, 女性往往有更多传统的动脉粥样硬化风险因素, 这也可能使他们患冠状动脉心血管疾病的风险更高.

患有心脏病的人更有可能有更糟糕的结果，比如心脏病 心脏病，如果他们也有贫血. 这是因为贫血被认为会减缓修复受损血管所需细胞的生长.

冠状动脉微血管疾病的体征和症状是什么?

患有冠状动脉MVD的女性通常有 胸部疼痛 叫心绞痛，也叫 微血管心绞痛. 他们可能会经历长沙巴足球体育平台的心绞痛，也可能在休息时出现心绞痛. 

冠状动脉MVD的其他体征和症状有:

• 呼吸急促（气促）
• 睡眠问题
• 乏力
• 精力不足

经历冠状动脉MVD症状的人通常在日常活动和精神压力时期首先注意到它们. 它们在体力活动或劳累时较少发生. 这与冠状动脉和主要分支的疾病不同, 症状通常在身体活动时首次出现. 如果你有冠状动脉MVD，学习 心脏病发作的警告信号 和 女性心脏病发作的警告信号.

冠状动脉微血管疾病的诊断

您的医生或其他医疗保健专业人员将根据您的病史诊断冠状动脉MVD, 体检和检查结果. 您还将被评估任何心脏病的风险因素，包括高胆固醇, 代谢综合征, 糖尿病和超重或肥胖.

诊断测试

冠状动脉MVD和传统心脏病的危险因素通常是相同的. 一些推荐的心脏病检查包括:

• 冠状动脉造影(PDF)
• 压力测试
• 冠状动脉磁共振(CMR)成像

冠心病的标准测试可能无法检测冠状动脉MVD. 这些检查寻找大冠状动脉的阻塞. 冠状动脉MVD影响微小的冠状动脉. 如果你有心绞痛，但检查显示你的冠状动脉正常, 你还是有可能有冠状动脉内血管病. 额外的检查可以确认诊断.

冠状动脉MVD症状通常首先出现在日常工作中. 正因为如此，你可能会被要求填写一份名为 杜克大学活动状态指数. DASI包括关于你日常活动能力的问题, 比如购物, 做饭和上班.

DASI结果有助于确定诊断冠状动脉MVD还需要哪些附加检查.

杜克大学活动状态指数

杜克活动状态指数是一份自我管理的问卷，用来衡量一个人的功能能力. 它可以用来粗略估计峰值摄氧量.

1. 你能照顾好自己(吃饭、穿衣、洗澡或上厕所)吗??
2. 你能在室内散步吗，比如在你的房子周围?
3. 你能在平地上走一两个街区吗?
4. 你能爬一段楼梯或爬一座山吗?
5. 你能跑短距离吗?
6. 你能做家务吗，比如打扫房间或洗碗?
7. 你能在家里做适度的家务吗, 比如吸尘, 扫地或搬运杂货?
8. 你能做家务吗, 比如擦洗地板或搬运沉重的家具?
9. 你会做院子里的工作吗，比如耙树叶、除草或推电动割草机?
10. 你能发生性关系吗?
11. 你能参加适度的娱乐活动吗, 比如高尔夫, 打保龄球, 跳舞, 打双打网球或打棒球或踢足球?
12. 你能参加剧烈运动吗, 比如游泳, 网球单打, 足球, 篮球或滑雪?

杜克活动状态指数(DASI) =“是”回复的总和___________

VO₂峰值= (0).43 x DASI) + 9.6

VO₂峰值= ___________ ml/kg/min ÷ 3.5ml /kg/min = __________ METS

你也可以做贫血测试. 贫血被认为会减缓修复受损血管所需细胞的生长.

寻找更好的方法来检测和诊断冠状动脉MVD的研究正在进行中.

冠状动脉微血管疾病的治疗

缓解疼痛是治疗冠状动脉MVD的主要目标之一. 治疗还用于控制风险因素和其他症状.

治疗方法可能包括以下药物:

• 胆固醇药物 提高胆固醇水平.
• 降压药 降低高血压，减少心脏负荷.
• 抗血小板药物 帮助防止血栓.
• 药物 松弛血管，包括-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和硝酸甘油.
• 硝酸甘油治疗胸痛.

预防冠状动脉微血管疾病

目前还没有关于如何预防冠状动脉MVD的研究. 研究人员还不知道预防冠状动脉MVD与预防心脏病有何不同.

了解自己的家族心脏病史, 以下生活方式的改变和持续的护理可以帮助你降低患心脏病的风险.

• 控制血压
• 控制胆固醇
• 降低血糖
• 得到积极的
• 吃得更好
• 减肥或控制体重
• 停止吸烟 

如果生活方式的改变还不够，你的医生可能会开一些药物来控制你的风险因素. 按规定服用所有的药物.